Então, é claro, sempre há o perigo de osteoporose

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Por Katherine Lee 10 de dezembro de 2020"

O que é transtorno bipolar e suas causas?

O transtorno bipolar, às vezes chamado de depressão maníaca ou doença maníaco-depressiva, é um transtorno do cérebro que causa mudanças extremas no humor, no nível de energia e no comportamento. Todo mundo tem altos e baixos, mas as pessoas com transtorno bipolar têm altos "altos" e mais baixo "baixos. " Eles podem ir repetidamente de se sentirem muito enérgicos ou extremamente irritáveis ​​para sentirem uma tristeza esmagadora e desesperança. O transtorno bipolar é uma doença vitalícia sem cura, mas pode ser tratada com sucesso.

Existem vários tipos de transtorno bipolar, cada um definido pela gravidade e pelo padrão dos episódios maníacos e depressivos. O reconhecimento do transtorno bipolar é fundamental, pois, se não for tratado, pode ter um impacto negativo significativo na vida de uma pessoa. Além disso, o tratamento do transtorno bipolar é diferente daquele para a depressão “unipolar” mais comum.

Embora a causa ou as causas do transtorno bipolar ainda não tenham sido descobertas, os cientistas estão trabalhando para identificar uma conexão genética. Uma nova pesquisa está examinando genes que se acredita estarem ligados ao desenvolvimento do transtorno bipolar, bem como da esquizofrenia.

Como posso saber se tenho transtorno bipolar?

Um número igual de homens e mulheres desenvolve transtorno bipolar. Os homens tendem a começar com um episódio maníaco, enquanto as mulheres costumam começar com um episódio de depressão. Os episódios alternados de mania e depressão que definem o transtorno bipolar podem diferir muito de pessoa para pessoa. Eles podem durar de algumas horas a alguns meses e podem ocorrer várias vezes por ano ou apenas raramente. A característica definidora do transtorno bipolar é a ocorrência de mania ou hipomania. A hipomania é semelhante à mania, mas os sintomas são menos graves e incapacitantes.

Algumas pessoas apresentam sintomas de mania e depressão ao mesmo tempo. Os médicos chamam isso de estado misto. Entre os episódios maníacos e depressivos, as pessoas com transtorno bipolar geralmente se sentem bem e não apresentam sintomas da doença. Freqüentemente, as pessoas não reconhecem seu transtorno bipolar como uma doença e algumas ficam sem diagnóstico e sem tratamento por anos.

Como o transtorno bipolar é diagnosticado?

Tal como acontece com outras doenças mentais, não existem testes de laboratório ou outros procedimentos físicos para ajudar os médicos a diagnosticar o transtorno bipolar. Para fazer um diagnóstico, os médicos consideram os sintomas de uma pessoa, como esses sintomas progrediram e sua história familiar de transtorno bipolar ou outros transtornos do humor, como depressão. O transtorno bipolar pode ser difícil de diagnosticar por vários motivos:

Os sinais e sintomas do transtorno bipolar podem variar amplamente em diferentes pessoas. Os sintomas do transtorno bipolar são próximos aos sintomas de outras doenças mentais. Pessoas deprimidas podem não reconhecer, relatar (ou mesmo ser questionadas sobre) sintomas de mania ou hipomania e, portanto, podem ser diagnosticadas como tendo depressão unipolar. Pessoas com transtorno bipolar podem ter outros problemas de saúde mental ao mesmo tempo, como abuso de substâncias, transtorno obsessivo-compulsivo ou transtorno de pânico. O transtorno bipolar pode parecer algo diferente de uma doença mental. Abuso de álcool ou drogas, mau desempenho no trabalho ou na escola ou problemas de relacionamento podem, em alguns casos, ser sinais de transtorno bipolar subjacente.

Quais são os sinais de mania ou hipomania?

Em um episódio maníaco, por pelo menos uma semana a pessoa deve se sentir tão eufórica ou tão irritada que haja um prejuízo significativo de sua função social ou ocupacional. Além disso, se o humor for eufórico, ele deve apresentar pelo menos três dos seguintes sintomas. Se o humor for irritável, pelo menos quatro dos sintomas devem estar presentes:

Aumento da energia, atividade e inquietaçãoCorrendo pensamentos, falando muito rápido e pulando de uma ideia para outra Incapacidade de se concentrar, distração muito fácilPequena necessidade de sonoTendo um sentimento inflado de poder ou importância, ou uma crença irrealista nas próprias habilidades e poderes Demonstrando mau julgamento, como ir sobre gastar farras ou participar de atividade sexual inadequada Drogas, especialmente cocaína, álcool e remédios para dormir;

Os sintomas da hipomania são semelhantes aos da mania, mas são menos graves e costumam ter duração mais curta. A hipomania causa pouco ou nenhum comprometimento funcional e não resulta em hospitalização.

Quais são os sinais da depressão?

Em um episódio depressivo, por pelo menos duas semanas, a pessoa deve se sentir tão triste, vazia ou sem esperança que sua vida fica significativamente prejudicada. Além disso, ele ou ela deve ter quatro ou mais destes sintomas:

Sentimentos de inutilidade ou culpa Perda de interesse ou prazer em atividades uma vez apreciadas, incluindo sexo Diminuição de energiaFadiga aumentadaDificuldade de concentração, lembrança e tomada de decisões Desassossego ou irritabilidade Dormir demais ou não conseguir dormir Alteração no apetite ou perda de peso não intencional ou ganho Dor crônica ou outros sintomas corporais persistentes que não são causados por doença física ou lesão; pensamentos de morte ou suicídio, ou tentativas de suicídio

Como a depressão bipolar se distingue da depressão unipolar?

Pacientes com transtorno bipolar são freqüentemente diagnosticados como portadores de depressão unipolar porque os sintomas de mania ou hipomania podem não ser reconhecidos. Eles podem ter ocorrido no passado, os sintomas podem ter sido leves (como na hipomania), ou os sintomas da depressão podem ser tão marcantes que a doença bipolar simplesmente não é considerada. É fundamental que os pacientes com depressão, incluindo aqueles sem mania óbvia, sejam questionados sobre a possibilidade de episódios maníacos ou hipomaníacos anteriores. Uma história familiar de transtorno bipolar também pode apontar para o diagnóstico correto.

Que tipo de médico devo consultar se achar que tenho transtorno bipolar?

Um clínico geral pode diagnosticar o transtorno bipolar eliminando outras condições. Mas um especialista em saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo, está mais bem treinado para detectar os sinais e sintomas do transtorno bipolar e provavelmente terá mais conhecimento sobre os tratamentos mais recentes.

Como o transtorno bipolar é tratado?

Como o transtorno bipolar é uma doença vitalícia sem cura, o tratamento deve ser de longo prazo. Na maioria dos casos, isso significa combinar medicamentos com psicoterapia ("conversa" terapia) e mudanças no estilo de vida para ajudar a manter o humor estável. Terapia cognitivo-comportamental, psicoeducação, terapia familiar e terapia de ritmo interpessoal e social funcionam bem para alguns com transtorno bipolar.

O tratamento depende da gravidade dos sintomas e se a doença está em uma fase aguda altamente sintomática ou em uma fase crônica mais tranquila de remissão. O tratamento básico para o transtorno bipolar são os estabilizadores de humor, que podem ser combinados com medicamentos antipsicóticos. Os antidepressivos têm pouco papel no tratamento do transtorno bipolar e podem piorá-lo. É por isso que o diagnóstico adequado é fundamental, uma vez que os antidepressivos são o tratamento primário para a depressão unipolar.

Em alguns casos – por exemplo, se os medicamentos não podem ser usados ​​ou a depressão ou mania são muito graves – a eletroconvulsoterapia (ECT) é uma opção de tratamento.

Como posso ter certeza de que meu transtorno bipolar está sendo bem tratado?

Ao adotar hábitos regulares, as pessoas com transtorno bipolar podem ajudar a evitar episódios maníacos e depressivos.

Estabeleça uma rotina regular – vá para a cama e levante-se ao mesmo tempo, faça as refeições em horários regulares, faça exercícios no mesmo horário todos os dias. Tente evitar o estresse. Saiba o que lhe causa estresse e tenha um plano para aliviá-lo. Reconheça seus primeiros sinais de alerta para episódios maníacos e depressivos. Fale com o seu médico assim que notar mudanças. Considere manter um diário de seus sintomas diários, tratamento, padrões de sono e eventos em sua vida.

Isso pode ajudá-lo a compreender melhor a doença e ajudar seu médico a tratá-lo de forma mais eficaz.

Tome a medicação prescrita para o seu transtorno bipolar. Mantenha seu médico informado sobre quaisquer outros medicamentos que você toma. Evite cafeína e álcool. Considere entrar em um grupo de apoio.

Onde posso obter informações sobre como viver bem com o transtorno bipolar?

O seu médico pode encaminhá-lo para profissionais especializados em tratamento psicossocial para pessoas com transtorno bipolar. Além disso, os seguintes sites e organizações oferecem informações e apoio para pessoas que vivem com transtorno bipolar e outras doenças mentais:

Bipolar Disorder CenterHealthy Minds. org, um site produzido pela American Psychiatric AssociationSite da American Psychological AssociationThe Depression and Bipolar Support Alliance

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Se uma cirurgia, procedimento ou quimioterapia lançou você na menopausa precoce, como você lida com os sintomas físicos e desafios emocionais, bem como com sua condição preexistente?

Junte-se a nós enquanto nossos convidados especialistas discutem as causas comuns da menopausa súbita e dão orientações sobre como enfrentar os problemas emocionais e físicos únicos envolvidos. Você aprenderá sobre o estresse no relacionamento e a depressão, que muitas vezes são causados ​​por uma perda inesperada de fertilidade, e como se comunicar com seu parceiro sobre isso. Além disso, nossos convidados fornecerão uma visão geral dos sintomas comuns da menopausa, como ondas de calor e ganho de peso, e opções de tratamento, desde terapia de reposição hormonal (TRH) até alternativas sem prescrição médica.

Como sempre, nossos convidados especialistas respondem às perguntas do público

Locutor:

Bem-vindo a este webcast do HealthTalk. Antes de começarmos, lembramos que as opiniões expressas neste webcast são exclusivamente de nossos convidados. Eles não são necessariamente as opiniões da HealthTalk, de nossos patrocinadores ou de qualquer organização externa. E, como sempre, consulte seu próprio médico para o conselho médico mais adequado para você.

Agora aqui está sua anfitriã, Heather Stark.

Heather Stark:

Uma mulher com menopausa súbita enfrenta uma dupla ameaça. Ela está lutando não apenas contra uma grande queda hormonal, mas geralmente contra uma doença latente. Agora, embora possa ser um momento assustador e difícil, existem maneiras de aliviar os sintomas e promover uma saúde melhor.

Olá e bem-vindo ao nosso webcast do HealthTalk, Menopausa repentina e a luta para se ajustar. Eu sou sua anfitriã, Heather Stark.

Juntando-se a nós hoje está a Dra. Michelle P. Warren, fundadora e diretora médica do Centro para Menopausa, Desordens Hormonais e Saúde da Mulher na cidade de Nova York. Agora, além de ter sido duas vezes eleito o Melhor Médico pela revista New York, e uma vez o Melhor Médico da América, o Dr. Warren dá palestras, ensina e conduz ensaios clínicos e pesquisas médicas.

Bem-vindo, Dr. Warren.

Dra. Michelle P. Warren:

Obrigada.

Mescla:

Também conosco está Leah deRoulet, uma assistente social médica do Instituto Sueco do Câncer em Seattle. Leah fornece aconselhamento individual e familiar para pacientes e famílias envolvidas no tratamento do câncer. Ela recebeu o prêmio de qualidade de vida Lane Adams da American Cancer Society em 2007, um prestigioso reconhecimento nacional que homenageia os prestadores de cuidados com o câncer.

Bem-vinda, Leah.

Sra. Leah deRoulet:

Obrigada.

Mescla:

Dr. Warren, vamos começar com você. O que é menopausa súbita e como ela difere do que consideramos menopausa natural?

Dr. Warren:

Você tem que lembrar que a menopausa natural leva de dois a cinco anos para passar, e a menopausa súbita é quando ela acontece em muito menos tempo, geralmente durante a noite, ou pode levar menos de seis meses ou um ano. O que acontece em vez de ficar com mau humor, ondas de calor e suores noturnos sucessivos é que você acaba tendo todos os sintomas de uma vez. Você também pode ter depressão e, em alguns casos, se o útero ainda estiver lá, você pode ter sangramento irregular. Portanto, pode causar um sofrimento terrível, e os sintomas, principalmente as ondas de calor, costumam ser muito piores do que quando a menopausa ocorre normal e gradualmente.

Mescla:

Leah, quais são os sintomas da menopausa repentina? Eles são diferentes dos sintomas usuais [da menopausa natural ou gradual]?

Sra. DeRoulet:

Eu não acho necessariamente que eles sejam diferentes, mas eles são acelerados. Como disse o Dr. Warren, em uma menopausa normal pode levar anos. Na verdade, podemos estar começando a menopausa e ainda ter períodos. É só até nossos períodos pararem que pensamos: “Oh, provavelmente estou na menopausa. “Mas com a menopausa repentina, é uma coisa instantânea. Eles removem seus ovários por meio de cirurgia por um motivo específico, ou você está em quimioterapia, que também interrompe a produção do hormônio ovariano. Então, de repente você começa a ter os sintomas que não esperava ter até ficar muito mais velho. Estou falando especificamente sobre pacientes com câncer no final dos trinta ou bem no início dos quarenta que provavelmente não iriam normalmente passar pela menopausa por mais cinco anos ou mais.

Mescla:

Quando falamos sobre esses sintomas usuais, estamos falando sobre o quê? Flashes quentes?

Sra. DeRoulet:

Ondas de calor, distúrbios do sono e secura vaginal podem ser acelerados quando alguém tem uma menopausa súbita. Então, eu diria isso principalmente. Então, é claro, sempre existe o perigo de osteoporose. Em mulheres mais jovens, isso é mais comum do que se imagina, porque, em circunstâncias normais, se você não entrar na menopausa antes dos cinquenta anos, ainda estará produzindo alguns hormônios, mesmo depois de parar de menstruar.